工伤医疗费用不能全额报销由谁来承担

Chelse... 2023-05-24 09:33:05

员工工伤后报销医疗费用，但是使用的药物一千多元不在报销范围，该费用由企业还是员工来承担，有什么法律依据吗？

425534083 2023-11-23 10:37 回复赞(0) 15楼

一般是先由企业垫付，再向社保申报报销。超出范围的费用，一般是由企业支付。不过在选择药品的时候，的确可以向医院问清楚，是否由统筹内的药品，如果是员工选择非统筹药品，则公司可以选择与员工协商。
王泽强 2023-09-15 10:25 回复赞(0) 14楼

1、如果这个药物是员工自选的，医院那边推荐是另一个药物，则是员工自行承担。

2、如果是医院推荐的，不在目录里面，一般是用人单位承担。
刘伶谈薪论效 2023-06-15 17:08 回复赞(0) 13楼

一般都是企业承担
严寒下的红梅 2023-05-25 13:59 回复赞(0) 12楼

企业承担。
顺风路扛把子 2023-05-25 10:06 回复赞(1) 11楼

中国人聪明的地方就是该哲学的从来不哲学，不该哲学的永远都充满诡辩。朴朴素素的解读就是：工伤工伤，所有责任都是东家的，因为给国家交了税交了保险，所以国家可以转嫁一部分，剩下不能转嫁的就是东家的，不存在其他道理了。
阿不未未 2023-05-25 09:13 回复赞(0) 10楼

要看当地的政策。举个浙江省的例子。

浙江省高级人民法院民事审判第一庭、劳动人事争议仲裁院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》（浙高法民一〔2014〕7号）：

十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担?

答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。

《工伤保险条例》并未对工伤保险基金不予报销部分的工伤医疗费用如何承担进行规定，但浙江省高级人民法院民事审判第一庭、劳动人事争议仲裁院对该类费用如何承担给予了较为明确的答复。
玖月camy 2023-05-24 19:34 回复赞(0) 9楼

赞同三楼四楼的观点，一般不太过分的单位承担，或是使用时双方提前沟通
秉骏哥李志勇 2023-05-24 12:22 回复赞(0) 8楼

这就是法律不健全不细致不完善的地方，存在空白空间，可是直到现在都没有一个明确的规定。毕竟制订法律的人，都不一分钱不用承担医疗费用的，怎么知道这些疾苦呢。
陈彩娥 2023-05-24 11:56 回复赞(0) 7楼

一般来说，差额部分由单位承担。
大鹏小菜 2023-05-24 10:37 回复赞(1) 6楼

目前没有明确的法律依据，各地区在处理此类问题上有不同的口径及意见，建议楼主查询一下。

之前我也看过几起这样的案例，最终的结果基本上都是用人单位或多或少的承担费用，给的解释是《工伤保险条例》可以分散用人单位的工伤风险，但并不能免除。

Chelsey. 2023-05-24 10:50

@大鹏小菜：好的，感谢您的回答。回复赞(0)