用工100条｜第61条【社会保险（5）】

作者汪正楼律师 2021-08-30 08:24 37129

内容来自 2021-09-03 打卡话题观看本期直播

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劳动用工处处存在法律风险，笔者根据法律法规与实务经验，为大家编写了《劳动用工法律风险管理100条》，从员工的录用、劳动合同的签订、履行、解除、终止、劳动争议的处理等方面，全方位解析用工风险，提出防范建议。

第61条【社会保险（5）】

十六、工伤保险待遇有哪些？

（一）停工留薪期内
1、医疗费
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
2、住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
3、康复费
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
4、辅助器具费
工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
5、停工留薪期工资
在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
6、护理费
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。单位未安排护理，则由单位支付护理费。
以上费用第1至4项由工伤保险基金承担，第5、6项由用人单位承担。

（二）评定伤残等级之后
1、一至四级
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。
（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
（4）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
2、五级、六级
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。
（2）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
（3）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金每个省份的标准不同，具体标准请查询本省的工伤规定，以笔者所在江苏省为例：
一次性工伤医疗补助金：五级20万元、六级16万元。
一次性伤残就业补助金：五级9.5万元、六级8.5万元。
3、七至十级
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。
（2）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金每个省份的标准不同，具体标准请查询本省的工伤规定，以笔者所在江苏省为例：
一次性工伤医疗补助金：七级12万元、八级8万元、九级5万元、十级3万元。
一次性伤残就业补助金：七级4.5万元、八级3.5万元、九级2.5万元、十级1.5万元。
4、护理费
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活完全不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资×50%;
生活大部分不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资×40%;
生活部分不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资×30%。

（三）工亡
工亡的三项费用由工伤保险基金承担。
1、丧葬补助金
统筹地区上年度职工月平均工资×6个月
2、供养亲属抚恤金
配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
总计不高于工亡职工生前的工资。
3、一次性工亡补助金
标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

注意：如果用人单位没有为劳动者办理工伤保险的，以上的所有工伤保险待遇全部由用人单位承担。

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