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2022年9月社保医保新变化!事关养老和医疗,重点关注!

作者 汇薪福小段 2022-09-15 09:29 2074

01社保断缴
这些资格立即清零

 

社保断缴了,会像传言说的那样,全部资格清零吗?

 

其实,社保断缴,部分资格会被清零,但重新缴纳达到一定时间后就能恢复资格,但有些资格,中断前后缴纳过的都算,不存在清零或作废。具体是如何划分的呢?

 

 清零项目

 

不清零项目

 

社保断缴,还会带来哪些影响呢?
1、影响医疗保险待遇
医疗保险的作用就是报销医疗费用,以广东目前医疗保险为例:累计缴费年限到2030年1月1日统一为女性25年、男性30年,退休了才能享受终身,一旦断缴,将无法享受报销。
2、影响养老保险待遇
根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》,养老保险交满15年后,退休了才能享受终身。一般来说,这15年是累计计算的,费用断缴,续上就好。但是养老保险是缴费时间越长最后获得的养老金就越多,如果断缴会影响自己将来的养老金待遇。
3、影响生育保险待遇
生育保险断缴后续保是否还可以报生育险,需要看实际情况,以长沙为例,在长沙必须连续缴纳10个月生育险才可以享受生育险待遇,若参保人断交,但在三个月之内办理续保手续且补缴欠缴保费的,从续保的下个月开始即可享受生育险待遇,若是三个月后办理续保手续的,则从续保的下月开始十个月之后才能享受生育保险待遇。各地政策可能有所差异,具体可咨询当地社保中心获悉。
4、影响工伤保险待遇
工伤险是即交即用,如果断缴,即便员工因公受伤,也无法享受相应补偿,企业还要承担相应的责任损失。
5、影响失业保险待遇
想要享受失业保险待遇,则需在使用前累计缴费满一年才可以。
6、影响买房
部分地区对非本地户籍但需在当地买房的职工,规定了一些社保政策。
7、影响买车
部分地区买车摇号也和社保缴纳挂钩。

 

02

国家医保局调控

种植牙医疗服务价格

 

 

9月8日,国家医保局网站发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(以下简称《通知》)指出,将围绕种植牙全流程做好价格调控工作。“目前三级公立医疗机构完成全流程种植,医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区,应采取针对性措施,导入至整体不超过4500元每颗的新区间,三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。”需要指出的是,4500元每颗为医疗服务价格的全流程调控目标,并不包括种植体和牙冠等耗材。

 

此次疗服务价格调控目标并非“一刀切”
按照《通知》要求,各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后,进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务)。通过对构成种植牙费用3个部分的综合施策,群众种牙费用负担将会有效下降。
医疗服务价格调控定在每颗种植牙4500元,这个价格当中都包含了哪些服务?是不是所有的种植牙都要限定在这一个价格上呢?
单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标,是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和,不含种植体和牙冠,也不包括植骨、软组织移植等额外服务。目前医疗服务项目总价高于调控目标的地区,需要医疗保障部门采取针对性措施降价,达成调控目标;有条件将总价导入更低区间的地区,不应止步于达标水平,实事求是地进一步降低医疗服务价格;总价已经低于调控目标的地区,如前期已经自行开展种植牙价格调控的城市,鼓励当地继续实施亲民价格。
调控目标考虑地区差异性,不是一刀切的单一标准。例如考虑到经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素,《通知》明确对这部分地区可上浮不超过20%。
按照《通知》部署,今年9月至12月,国家医保局将陆续出台口腔种植类医疗服务价格项目立项指南,发布种植体集中带量采购招标公告,实施种植牙牙冠竞价挂网,各地也将及时制定发布口腔种植医疗服务的项目和价格政策。12月至2023年3月是专项治理的实施阶段。种植体、牙冠、医疗服务等各项价格在全国各省陆续落地实施。

 

  信息来源:人社部及各省市级人社局官网、国家医保局官网

 

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