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会员中心 > 音频库 > 工伤篇> 冒名顶替的员工受工伤,该如何处理?

冒名顶替的员工受工伤,该如何处理?

更新时间 2019-04-12 16:06:12 播放量 32,238 总时长 08:21

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大家好,这里是劳动纠纷精选案例解读,我是你们的主讲人。

本期我们讨论的是,冒名顶替的员工受工伤,该如何处理。部分内容节选自三茅专栏作家沙燕飞老师的知识分享。

我们先来看一个案例:

一家手机配件组装公司,一线员工基本上都是两班倒工作制,由于工作性质的原因,公司女员工居多。上周有一个女员工,上夜班的时候,在机台还在正常运转的情况下打瞌睡,结果不慎造成右上肢受伤。

现在,公司为她申报了工伤,但是却在申报工伤的时候发现她是冒名顶替的,身份证和她本人不符。问了她之后才知道,原来她自己的身份证丢了,因为当时急于找工作,就借用了跟她长相十分相似的妹妹身份证入职。

这种情况,该如何处理呢?

传统的工伤业务按照流程分为:工伤认定申报、劳动能力鉴定和工伤待遇理赔三大板块,就这个案例而言,虽然是冒名顶替,但无法抹煞事实劳动关系的现实,同时事故发生的情形完全符合工伤认定的要素,应当认定为工伤,相信这点大家都会认可。

如果用人单位没有为该劳动者缴纳工伤保险,显然所有的工伤赔偿待遇由用人单位承担。但是当单位按照 “员工”身份证上所署的姓名,为他缴纳了工伤保险后,关键问题来了:工伤基金、用人单位、员工方三者中的哪一方承担工伤待遇?

工伤职工肯定是要求享受到工伤待遇就行,谁给钱是你们的事

用人单位会认为缴纳了工伤保险,认定了工伤,工伤基金就得给钱

工伤基金则认为支付的对象是工伤保险申报的员工,身份不符合则不行。


关于这个问题,发生频率还是挺高的,全国各地的司法实践处理方式也不太相同,我们来看看各地的判决案例。

第一种处理方式:社保部门拒付待遇,劳动者向用人单位主张工伤待遇,法院按照过错责任来划分。

【例如】深圳中院意见:用人单位以劳动者假冒身份证明为其投保而遭受社会保险损失的,对法律法规规定由工伤保险基金负担的工伤保险待遇部分,如冒用人发生工伤时已满16周岁,由冒用人承担主要责任,用人单位承担次要责任;如冒用人发生工伤时不满16周岁,由用人单位承担主要责任,由冒用人承担次要责任。对法律法规规定应由用人单位负担的工伤保险待遇部分,劳动者无须进行分担,仍由用人单位全额支付。

第二种处理方式:社保部门拒付待遇,劳动者向用人单位主张工伤待遇,法院判劳动者承担全部过错责任,应由社保部门支付的待遇全部由劳动者自负。

【例如】上海奉贤区法院一个案件的裁判要旨是这样写的:根据《劳动合同法》的规定,用人单位招用劳动者时,用人单位有权了解劳动者与劳动合同直接相关的基本情况,劳动者应当如实说明。本案中,劳动者利用虚假的身份信息入职,导致用人单位不能以劳动者的真实身份缴纳综合保险,则本应由保险机构赔付的工伤保险待遇不应转嫁给用人单位负担,该劳动者不能享受工伤保险待遇的后果由其自负。

第三种处理方式:社保部门拒付,劳动者提起行政诉讼要求社保部门支付待遇。司法实践中也有不少法院判令社保部门支付待遇。

【例如】深圳福田区法院就曾判过一个这样的案件,福田区法院认为,职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。因此,虽然职工使用假身份证(包括假冒他人的身份)到用人单位进行工作,但并不能据此否定职工与用人单位所建立的劳动关系,也不能据此否定职工作为用人单位员工所应当享有的工伤保险待遇的权利。

第四种处理方式:社保部门拒付,由用人单位承担全部工伤赔偿待遇。

社会保险工伤基金认为:参加工伤保险的是用人单位所提交身份证对应的人员,并非实际发生工伤的员工,所以冒名顶替并不能享受工伤待遇。用人单位基于各种考虑承担了工伤员工的所有工伤待遇。

这种处理方式有着不小的市场,社会保险部门认为:用人单位有对劳动者身份负有核实的义务,所以发生冒名顶替是用人单位的管理问题,那么应当由用人单位承担因管理失职而造成的后果。所以发生工伤后,工伤基金当然有权拒绝支付。


由上述四种处理方式,我们可以看到全国各地,或者说不同案件可能有不同的操作策略。所以,在制定处理策略前,对于工伤法律法规及当地相关政策的了解是必须的,这是处理所有劳动争议案例的根本。

除了了解当地相关政策外,给大家几点实务操作的建议:

方案一:将错就错,一蒙到底。以工伤保险参保者的名义申报工伤,进行劳动能力鉴定,享受工伤待遇,这是最佳的结局。

这个方案说不上骗保,毕竟单位已经实打实的缴纳工伤保险,员工受伤的情形也确定属于工伤,只是有些瑕疵而已;与骗保有着本质的区别。

但是要与员工商量好,毕竟有时工伤员工就会多心了,担心用别人的姓名申报,到后面自己的工伤待遇是否可能无法保障,因而坚持要用自己的真实姓名申报,享受工伤待遇,遇到这种情形,用人单位就不能采用方案一的思路了。

方案二:和气生财。工伤待遇全部由用人单位承担,单位与工伤职工协商解决;这种方法适用于赔偿额不多的情形如果工伤基金拒绝承担,用人单位用不着拉下脸说事,钱不多,不必伤感情。

方案三:坚持到底。走流程,用人单位主张权利,工伤待遇由工伤基金和单位承担。仲裁、诉讼,一审、二审,走一步看一步,比谁有时间,看谁更耐心。这种方法适用于重大工伤事故涉及的赔偿金额较多时。很多时候,单位也明白复议或诉讼无法改变原有的结果,但这是单位方面唯一能表达自己意见的途径。

最后拓展说一下,从整体的趋势来看,社会不断赋予单位更多的社会责任,从工伤业务而言,工伤政策的不断宽泛化是未来的走向,用人单位应有充分的思想准备,未雨绸缪,从招聘管理和风险管理上着手,减少此类事件发生的机率和单位的赔偿风险。这才是工伤业务更深层次的东西。

好了,本期的分享就到这了,我们下期再见。

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