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会员中心 > 音频库 > 《HR劳动争议经典管理案例》> 08社会保险与工伤理赔的操作实务

08社会保险与工伤理赔的操作实务

更新时间 2019-03-28 22:16:23 播放量 20,166 总时长 09:44

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你好,这里是三茅听书频道,用一杯咖啡的时间与你共读好书。
本期我们将解读于丽萍律师的著作《HR劳动争议经典管理案例》第八部分--社会保险与工伤理赔的操作实务。本书由中国法制出版社出版。
按时足额为员工缴纳社会保险是用人单位的法定义务,不能因不可抗力逃避减免。
那么单位是否可以在缴纳社保时想办法“省钱”“省事”呢
异地缴纳保险会有哪些问题?
出现工伤时该如何正确使用保险?
这一期我们会详解以上问题,为大家解除社保的疑惑。


在实践中关于企业关于社保的很多规避风险和成本的做法之所以无效,都是因为《合同法》第二十六条:
这条的原文是:
下列劳动合同无效或部分无效:
(一)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
(二)用人单位免除自己的法定责任、排除劳动者权利的;
(三)违反法律、行政法规强制性规定的。
对劳动合同的无效或者部分无效有争议的,由劳动争议仲裁机构或者人民法院确认。

总结提炼下,意思是说只要违背劳动者真实意愿,或者违背法律强制性规定,以及明显不公平的约定,即使有劳动者书面签字的证据,也是无效的。

所以在社保缴纳中经常出现的三种操作,是不可取的:
首先不可以和员工书面约定不缴纳社保。
即便员工自己强烈要求,且企业以现金形式补偿给员工也不可。一经发现,或员工自己去起诉,企业不但要补缴社保,还要缴纳滞纳金,员工还可以未缴纳社保为由解除劳动合同并要求被迫解除劳动合同的经济补偿金。

其次,不可以通过降低缴纳基数来“省钱”。
比如员工实际月工资为20K,企业按照5K基数缴纳社保,且有书面签署的放弃让企业补缴权利的缴纳协议,企业还是不能免责,仍然要补齐社保并交纳滞纳金。

最后是异地缴纳,有两个方面要注意。
一是社保缴纳地与用人单位所在地不同时的处理,
举个例子,郎女士与北京某公司建立劳动关系,后被调去河南,社保缴纳地仍在北京。两年后郎女士怀孕,依照优先适用劳动合同履行地的原则,公司应该依照河南的产假待遇支付郎女士产假工资。
所以,建议用人单位在缴纳社保时优先在劳动者办公地缴纳。
二是异地缴纳社保的合法处理。
如果劳动者确有异地缴纳的需要,可以先由劳动者提出申请,企业与劳动者达成一致,在单位所在地和合同履行地二选一,形成书面协议,以约束双方的行为。

目前社保包含五险,分别是养老、医疗、生育、失业、工伤。
其中,
工伤保险对企业来说是非常重要的项目。
因为企业是否为员工缴纳工伤保险不影响其承担工伤理赔的义务,若未缴纳,一旦发生工伤,所有工伤保险待遇由企业承担,商业保险无法替代。

所以接下来重点讲讲如何正确使用工伤保险。

那么怎样才算工伤呢?
一句话:工作时间、工作场所或因工外出期间和上下班途中,因工作原因或履行工作职责时遭受暴力或事故伤害的,且不存在故意犯罪、酗酒、吸毒、自残自杀等情形的,就可认定为工伤。
举个例子:
花某是某公司的财务总监,某日下班刚到家,接到公司电话要求立刻返回开会。花某驾车去公司途中发生交通事故导致腿部骨折。那么花某是否该被认定为工伤呢?
第一种假设:假如事故中花某不负主要责任,因其是公司要求加班开会而返回的,认定为工伤。
第二种假设:花某负交通事故主要责任,则不可认定工伤;
第三种假设:花某是回公司取东西而非加班,则不可认定工伤;
第四种假设:花某因私仇遭到报复或抑郁症爆发企图自残、自杀而撞伤,不属于工伤;
再假设花某因走不开委托了非公司员工的邻居代班,那么邻居出事故也不能认定工伤。

另外,职业病和单位旅行途中受伤、工作中突发疾病死亡或抢救48小时内无效死亡的、维护国家利益公共利益中受伤的,革命伤残军人在单位旧伤复发等几种特殊情形也会被认定为工伤:


工伤认定有时效限制,且需按照流程进行。
假设花某可以认定工伤而公司拒绝办理,纠缠一年多后花某忍无可忍起诉,结果会如何?
法律规定的时间限制为:单位提出工伤认定申请需在伤害发生之日或被鉴定为职业病之日起30日内。
单位未能及时提出,则工伤职工或近亲属工会组织可在伤害发生日或鉴定为职业病之日起1年内提出。
所以此时已无法认定工伤,无法理赔,那么全部赔偿责任由公司自己承担。
工伤的认定程序为:
1.单位或劳动方申请;
2.当地劳动行政部门接到申请后15日内审查受理,材料不齐的需一次性通知申请人30日内补齐;
3.审查合格后,劳动行政部门需在60日内做出结论,并通知单位和个人,特殊情况可延长30日;
4.认定为工伤的发工伤证或者工伤鉴定书。
特别注意,员工在医院医治时间需停工留薪。
鉴定结果知晓后法定单位承担的部分需单位自行支付。

由单位支付的部分为:
1.停工留薪期工资;
比如花某住院期间虽然不能工作,但是单位仍然需要正常支付工资。
停工留薪期一般不超过12个月,严重或特殊情况,可延长,但延长不得超过12个月。
2.五至六级伤残员工若难以工作的,单位需支付伤残津贴;
若花某鉴定伤残等级为五级,单位难以安排工作给她,劳动关系还要保留的话,那么单位要按月发给花某相当于本人工资70%的伤残津贴。若鉴定为六级,则伤残津贴为本人工资的60%。若伤残津贴低于最低工资,则要用人单位不足差额。
如果花某伤残过重,被鉴定为四级及以上伤残,保留劳动关系退出工作岗位,那么伤残津贴就由工伤基金来承担而非单位了,这种时候单位和职工个人也要以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。
3.一次性伤残就业补助金。
如果花某被鉴定五级及以下伤残,并提出与单位解除劳动关系,单位要按当地标准支付一次性伤残就业补助金。
以上就是单位需要支付的部分。

其他项目,比如一次性伤残补助金;一次性工伤医疗补助金、住院产生的治疗费,伙食补助费、外地就医交通费、食宿费;康复治疗费;轮椅假肢等辅助器具费;经劳动能力鉴定委员会认为需要生活护理的,需按月支付生活护理费、去世工伤职工的亲属领取的丧葬补助金、抚恤金和一次性工亡补助金等费用全部由工伤基金支付。
其中治疗费的部分,单位需保留相关单据与书面材料才可以。

若单位与受伤员工协商工伤理赔事项时达成一致,签订的理赔协议中可以作这样的说明:受伤劳动者已知晓依据法律规定可以获得更多赔偿金,但主动放弃此权益,双方基于此赔偿款项再无任何争议”,以免发生补齐差额的风险。

以上就是本书第八部分,社会保险与工伤理赔的操作实务,恭喜你,职场晋升之路上,又前进了一步。
接下来我们将会解读本书第九部分,实操中该如何正确应用劳务派遣。我们下期见。

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