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【HR百问百答】员工未交社保,能否申请工伤?

作者 三茅会员编辑部 更新于:2025-06-05 14:05 165

【问题描述】

    陈某为某集团公司驻江门办事处的办事人员。2014年2月,集团领导李某到江门办事处视察工作,下班以后员工陈某随同领导一起用餐。用餐结束后出酒店时陈某在楼梯口摔倒,摔掉四颗门牙。而由于江门办事处为临时设立,未为当地的办事人员办理社会保险。


    请问:
1,陈某这种情况是否能认定为工伤?
2,如果不算工伤,那陈某治疗的费用由谁来承担?

 

【案例解析】

    1、本案例中陈某所受到的意外伤害无疑是属于工伤的,原因在于这个情况符合《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”的界定,陈某随同领导用餐无疑是一种工作行为。但是由于陈某所在的江门办事处未为当地的办事人员办理社会保险,所以陈某的伤害可以被认定为工伤但无法享受工伤保险待遇。


    关于工伤认定员工可以在发生工伤伤害一年之内向劳动行政部门提出工伤认定申请,如果企业不配合的话,可以申请劳动争议仲裁。


    2、陈某因伤害造成的相关费用应由企业需比对工伤保险的赔付标准承担相关费用。

 

点评:
    因企业安排的工作造成员工在工作时间之外的意外伤害多数都属于工伤伤害
企业应及时进行工伤备案、申报工作,通过此案例也能够看出不缴纳社会保险的隐患

 

【政策依据】
    《工伤保险条例》
    第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

 

    依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。


    用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

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